你應該要知道的食事

代糖的確不含熱量,但卻和糖尿病和肥胖等問題呈現正相關!僅靠代糖減肥,可能會收反效果;運動和均衡飲食,才是永恆可靠的健康準則。

撰文=林慶順(加州大學舊金山醫學院教授)

有幾位朋友因為身體的因素,只喝摻有代糖的飲料。自然他們想知道代糖有害嗎、能幫助減肥嗎,能降低糖尿病風險嗎等等問題。所以這篇文章我將用現有的醫學論文來回答此一問題。

顧名思義,代糖就是代替糖。而代替糖的目的,就是要避免真糖(蔗糖)對健康的負面影響。蔗糖對健康的負面影響基本上有蛀牙和肥胖,以及其所衍生出的許多毛病,如糖尿病、心臟病、癌等等。

蔗糖之所以會引發蛀牙,是因為它提供養分助長口腔細菌。因此,使用不具養分的代糖,的確能降低蛀牙的機率。蔗糖之所以會引發肥胖,是因為它提供熱量助長脂肪細胞。因此,使用不具熱量的「代糖」,應當是可以減少肥胖。

代糖類型近百種 無證據顯示甜味劑或代糖會導致癌症!

但「應當」是一回事,事實可不見得。代糖的種類繁多(近百種),有低卡路里、有零卡路里、有天然的也有合成的。甜度最高的是愛得萬甜(Advantame)。它是人工合成的0卡路里代糖,甜度是蔗糖的兩萬倍(以同樣重量而言)。

所有代糖裡,最有名也歷史最悠久的是糖精(Saccharin)。它也是人工合成的0卡路里代糖,甜度是蔗糖的3百倍。歷史最悠久也最有名的天然零卡路里代糖,是萃取自甜葉菊葉子的甜菊糖(Stevia)。它比蔗糖甜3百倍,甜味擴散較慢、持續時間較長,但帶有苦澀的餘味。

另一個知名的天然零卡路里代糖是羅漢果苷(Mongroside,英文俗名Luo Han Guo)。它萃取自羅漢果,甜度是蔗糖的3百倍,但由於萃取不易,較難商業化。除了羅漢果苷外,羅漢果也含有果糖和葡萄糖。而且,由於它具有獨特的風味,是調製中式湯料的絕佳蔗糖替代品。

有關代糖是否安全,相信大多數人都聽過糖精致癌的說法。不過,這個說法現在已被推翻,而美國國家癌症研究所更進一步說:沒有證據顯示甜味劑或代糖會導致人類癌症。除了沒致癌性外,代糖在適量的範圍內,似乎對一般人的健康也沒有其他負面影響。所謂適量,指的是按照每公斤個人體重,每日平均攝入量不超過50毫克。而由於常用的代糖都有極高的甜度,所以所需用量極小。因此,代糖的攝取,不太可能會有超量的風險。

代糖能減肥?不能!證據顯示:代糖無法幫助減肥和降低糖尿病

那,代糖真能幫助減肥嗎?這實在是一個很彆扭的問題。既然是0卡路里,當然就能減肥,不是嗎?而早期的研究和調查報告也都說的確如此。但近幾年來風向轉了,就拿一則最近發佈的新聞稿為例,這則新聞稿是由內分泌協會在2017年4月3日發佈的,標題是「低卡糖精提升人類脂肪累積」。內容是一個喬治華盛頓大學的研究團隊在內分泌協會年會上,發表了一份研究報告,結論是代糖會促進肥胖。同樣,在2017年4月11日發表的一項大型調查報告也發現,代糖與肥胖有正向的關聯性。

那代糖能降低糖尿病風險嗎?這個議題已經有相當多的研究,其中最大型的莫過於2013年發表的一項調查報告,結論是代糖與二型糖尿病風險有正向的關聯性。另外一篇2017年2月發表的大型的調查報告,也得到同樣的結論。

為什麼代糖不但對控制肥胖及糖尿病無益,反而有害呢?已經有相當多的研究提供可能的病理機制,包括神經性的、腸道性的、肌肉性的等等。我就不再麻煩讀者花腦筋了。

代糖非萬能 運動和均衡飲食才是健康之道

總之,對選擇攝取代糖的朋友們,我只能說抱歉,帶給你的資訊是如此負面。不過我真的希望,負面的資訊可以轉為正面的認知。那就是運動和均衡飲食,才是永恆可靠的健康準則。

林教授的科學養生筆記:
.食用甜味劑或代糖不會導致癌症,但會增加肥胖和二型糖尿病的風險
.2013年的大型調查報告表示:代糖與二型糖尿病有正向關聯
.2017年的研究報告結論:代糖會促進肥胖

延伸閱讀
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讓人上癮的甜味 了解糖的小秘密
甜味的秘密:糖為什麼不一樣甜?


參考資料
▶ 2017年4月3日內分泌協會論文〈低卡糖精提升人類脂肪累積〉(Low-calorie sweeteners promote fat accumulation in human fat)
▶ 2017年〈糖和人工增甜飲料和肥胖關聯:系統性研究與後設分析〉(Sugar and artificially sweetened beverages linked to obesity: a systematic review and meta-analysis)
〈食用人工和糖甜味劑飲料與二型糖尿病之關係〉Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidemiologique aupres des femmes de la Mutuelle Generale de l'Education Nationale-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort.)
▶ 2017年2月,Chronic Consumption of Artificial Sweetener in Packets or Tablets and Type 2 Diabetes Risk: Evidence from the E3N-European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study.


內容來源=《餐桌上的偽科學:加州大學醫學院教授破解上百種健康謠言和深入人心的醫學迷思》,一心文化出版