蚯蚓體內竟藏「血管清道夫」？蚓激酶的健康潛力與副作用一次看懂 @ 食力foodNEXT‧食事求實的知識頻道

你應該要知道的食事

蚯蚓不僅是傳統中藥材，更含有蚓激酶，可分解血栓、促進血液循環。雖具潛力，但尚未經人體試驗，使用時需謹慎，勿視為萬靈丹。

撰文＝蘇柏名（現任台北市藥師公會理事，擔任居家安寧專責藥師）

蚯蚓又叫做地龍，可以在堅硬的土地上來去自如、鑽天遁地，彷彿是遨遊地底的龍。而一般人想到蚯蚓，大概只會想到牠是辛苦幫忙鬆土的小天使，有些人覺得牠蠕動的樣子很噁心，根本不會想到牠可以入口。事實上，食用蚯蚓在華人社會早已行之有年，因為蚯蚓是一種中藥材，主要功效是清熱息風、平喘，還有利尿的作用，對於治療氣虛血滯、水腫、小便不利、肺熱哮喘都有效果，《本草綱目》裡面介紹蚯蚓有解熱的效果，《神農本草經》中也提到可以通經活絡，在治療氣喘、血壓、增加血管通透性、提升血液循環等症狀都有效果。

現代醫學揭開秘密：蚯蚓不腐的關鍵酵素

而現代醫學一直要到1983年才發現蚯蚓身體裡面潛藏的秘密，日本宮崎醫科大學的教授美原恆博士發現，蚯蚓死掉之後，不像一般動物肉體會逐漸腐爛並發出惡臭，而是會被其體內某種酵素逐漸分解、消失，美原博士進一步研究後發現蚯蚓的腸道、皮膚還有尿液之中都有這樣的酵素，經過精煉最後終於揭開了這個神秘酵素的面紗，也就是本篇所要介紹的蚓激酶（Lumbrokinase）。

蚓激酶的三重攻勢：清血栓、防中風、降血壓

蚓激酶因為可以分解蚯蚓而受到科學家的關注，仔細研究它的機轉之後，發現其有溶解血栓的潛力，這也意味它能夠降低心血管疾病的風險。蚓激酶最特別的地方在於它溶解血栓的機制不只一種，而是多路並進，所以更為科學家所好奇。人體內的血栓不是單一成分，無論是幫助凝血的血小板，還是跟著大魚大肉進來的膽固醇，都有可能成為塞住血管的材料，一般來說，這些成分可以透過纖維蛋白近似捆繩的作用，把它們綁在一起，變成一個很大的複合物，逐漸堆積在血管壁上，成為堵塞血管的元兇，因此纖維蛋白也可以說是造成血栓的元兇之一。

過往許多藥物像是Statin類藥物、紅麴，都是在降低膽固醇的合成；阿斯匹靈則是降低血小板的凝集阻止栓塞，但是蚓激酶跟它們不一樣的地方，在於它利用了多種作用於纖維蛋白的機制，達到破壞血栓的效果。蚓激酶可以直接溶解血中的纖維蛋白，就像把繩子剪成小小的碎片，讓它想綁也綁不起來。另外，它還能增加身體主動溶解纖維蛋白的能力，等於是多找幾個人來把繩子剪斷，大幅減少繩子的數量，最絕的是它還可以減少製作繩子的原料，讓繩子無法出現，連綁的機會都沒有。

一旦血管堵塞的風險下降，原本的血管擴張後，血液循環自然就會變好，而且堵塞的血管會增加血壓，如同颱風天後河道上會有很多漂流木一樣，船隻就無法行駛，增加交通往來的壓力，現在把這些阻塞物都清除了，壓力自然就會下降，血管的傳輸能力變好，無論是血壓或新陳代謝也都會逐漸恢復到正常狀態。另外在國內也曾經有研究發現，蚓激酶可以保護心臟和大腦對抗缺血後再灌注的損傷，有點像是水庫枯水期過後一次大量注水所造成的壓力和破壞，並改善心臟和神經功能，是一個很有潛力的心臟與神經保護劑。

真的是仙丹嗎？蚓激酶的副作用與風險

介紹了這麼多蚓激酶的效果，讀者們千萬不要把它當仙丹，它還是具有副作用的。嚴格來說，蚓激酶其實是一種「蛋白酶」混合物，酶就是一種酵素，儘管蛋白酵素對於身體的負擔和副作用不大，但是仍有一定影響，主要是與「出血」相關。就像其他的抗血栓藥，無論是阿斯匹靈、瓦法寧，甚至是保健食品裡面的維生素E、魚油等等，都有「通血路」的效果，所以潛在副作用就是血流不止、容易瘀青等。

根據研究，蚓激酶有較高的纖維蛋白專一性，因此出血風險較低，雖然保健食品安全性高，還是建議避免一起服用。而在安全性的考量上，曾經有文獻提到，在動物試驗中如果給予超過每公斤1,080毫克的份量可能會有胚胎毒性，也就是可能會傷害到胚胎，但這個量實在太大了，相當於一個50公斤的人一天要攝取54,000毫克，遠遠超過一般人可能攝取到的劑量，所以安全性頗高。不過因為蚯蚓是長期在土裡活動的動物，如果在純化過程中，沒有做好環境的清潔消毒，就有可能會因為土壤污染物而造成腸胃不適的問題，建議消費者在購買的時候還是選擇較大的廠牌，或是評價好的藥廠所製造的蚓激酶產品，使用起來更加安心。

因為蚓激酶和預防心血管、中風的藥物有著類似的作用，所以民眾在使用蚓激酶的時候，要避免跟抗凝血劑，像是阿斯匹靈和瓦法寧一起服用，中間至少要相隔1個小時。固定使用心血管藥物的民眾，則是建議不要額外使用蚓激酶，以免類似效果太強，導致副作用的發生率提高。另外孕婦、哺乳媽媽、兒童、血小板天生低下，或者是正在接受肝素治療的民眾，也不建議使用蚓激酶，使用之後如果有不舒服的症狀，建議直接停止使用，詢問藥師或醫師後再開始使用，最為安全。

食藥署也提醒：動物實驗≠人體療效

最後藥師必須提醒大家，目前蚓激酶的研究以及實驗尚停留在「動物實驗」階段，還沒有通過人體試驗，所以食藥署也在官網上闢謠，「關於坊間流傳『蚓激酶可以清除血脂、血栓』的訊息」，食藥署提醒這個沒有相關科學論述依據及作用機轉，對於這種沒有根據的傳言，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信。因為沒有經過人體試驗，所以即便是在「理論上」或「動物實驗中」的發現，都不能直接認定在人體身上就一定能獲得預期效果。建議民眾將保健食品當成「食品」看待，而不是藥物的取代品，甚至是仙丹，才能使治療不延誤，健康更綿長。