你應該要知道的食事
維生素D常被認為是冬季才需要注意的營養素，但最新英國研究指出，對部分高風險族群而言，夏季日照增加並不代表維生素D濃度就能恢復正常。研究分析290名英格蘭北部年長成人及少數族裔成人發現，超過半數長者及逾7成少數族裔全年維持維生素D不足或缺乏狀態。研究認為，公共衛生策略不應只鼓勵「多曬太陽」，而應針對高風險族群提供全年性的營養支持與健康評估。
撰文＝編輯部
維生素D與骨骼健康密切相關，能幫助人體吸收鈣、鎂與磷酸鹽。長期不足可能增加骨質疏鬆、佝僂病與免疫功能下降等風險。過去大眾多把維生素D不足視為「冬天才要注意」的季節性問題，但這項研究提醒，部分高風險族群即使進入夏季，仍可能無法恢復足夠的維生素D濃度，面臨的是全年性的營養風險，而非單純的季節性不足。
夏季日照增加 維生素D濃度卻未明顯改善
這項研究由紐卡索大學人類營養與運動研究中心主導，發表於《European Journal of Clinical Nutrition》。研究分析英國「國家飲食與營養調查（National Diet and Nutrition Survey, NDNS）」中290名受試者資料，對象包含65歲以上成人，以及18歲以上、膚色較深的少數族裔成人。
研究以血中25-羥基維生素D作為判斷指標，一般來說，高於50nmol/L被視為充足，31至49nmol/L為不足，低於30nmol/L則為缺乏。結果顯示，65歲以上年長成人中，有54.8%維生素D不足或缺乏；少數族裔成人比例更高，達72.1%。換言之，僅有45.2%的年長成人，以及27.9%的少數族裔成人，其維生素D濃度達到充足標準。
更值得注意的是，這些比例並未在夏季下降。年長成人在7月至9月的平均不足比例仍達55.6%，少數族裔成人則全年維持高比例。研究顯示，對部分高風險族群而言，維生素D不足並非冬季才出現，而是全年持續存在的營養問題。這代表對高風險族群而言，夏天日照增加，並不一定能讓血中維生素D濃度回到健康範圍。
為什麼夏天仍可能缺？年齡、膚色與生活型態都是關鍵
人體確實能透過陽光中的紫外線B（UVB）合成維生素D，但能不能有效合成，並不只取決於有沒有出門曬太陽。
英格蘭北部位於較高緯度，每年只有有限月份能獲得足夠強度的UVB促進皮膚合成維生素D。對年長者來說，皮膚合成維生素D的效率也會隨年齡下降；若加上活動量減少、行動限制或健康狀況影響，就更難單靠陽光補足。
少數族裔背景者則可能受到膚色影響。皮膚中黑色素較多時，會降低紫外線促進維生素D合成的效率。此外，飲食習慣、衣著覆蓋、文化因素與戶外活動時間，也都可能讓不同族群即使身處同一季節，仍有截然不同的維生素D狀態。
公共衛生不能只說「多曬太陽」 高風險族群需要全年支持
研究共同主持人、紐卡索大學人類營養與健康教授Bernard Corfe指出，令人注意的是，即使在一般預期維生素D濃度會回升的夏季，研究對象的濃度仍未改善。對住在英格蘭北部等地區的人而言，單靠陽光可能不夠，尤其是年長成人與少數族裔背景者。
研究團隊也認為，公共衛生策略需要更具針對性。例如更清楚的健康訊息、在家庭醫師門診中進行簡短評估，以及在適當情況下補充維生素D，都可能有助於降低高風險族群的缺乏問題。研究人員並建議，應將高風險族群納入更常規性的營養風險評估，而非僅依季節提供健康建議。未來研究也將進一步探索個人化、符合文化背景的飲食建議與醫療照護方式。
不過，這項研究並不代表所有人都需要盲目補充維生素D。研究對象為居住於英格蘭北部的年長成人及少數族裔成人，不能直接推論到所有地區與所有人。真正值得注意的是，維生素D不足不應只被視為冬季問題；對年長者、少數族裔背景者，或其他高風險族群來說，夏天不一定等於安全，全年性的風險評估與營養支持才更重要。研究團隊也認為，未來維生素D公共衛生政策應逐步從「所有人適用同一套建議」，轉向依年齡、膚色、居住地及生活型態等因素，提供更具個人化的健康策略。
審稿編輯：林玉婷
延伸閱讀
▶ScienceDaily, Study challenges a common belief about vitamin D and sunlight
▶Newcastle University, Summer sun fails to fix vitamin D gap in at-risk groups
▶European Journal of Clinical Nutrition：Circannual prevalence of vitamin D insufficiency in older and minoritized ethnic adults in Northern Britain: screening outcomes from a clinical trial
