你應該要知道的食事

對於沒有麩質相關過敏症狀卻選擇無麩質飲食的人來說,是否能從中得到額外的好處仍未知,鐵質、鈣質和纖維缺乏等問題卻已經開始顯現。

撰文=張越評

做過麵包、揉過麵團嗎?當您將麵粉與水攪和在一起,麵團的質地是否開始變得有些黏糊?那是因為麵粉中不僅有澱粉,還有約上百種不同的蛋白質所組成的麩質,其中一種能夠提供麵團延展性與內聚力的穀膠蛋白(gliadin),不僅造就一顆好麵團,卻也使得「無麩質」飲食吵的大家不要不要的。

因為「無麩質」飲食的出現,就是為了給吃到穀膠蛋白就腹瀉的人所設計的產品,因為個人特定基因的表現,使得他們攝取穀膠蛋白後身體便會針對穀膠蛋白產生抗體,抗體與穀膠蛋白結合觸發免疫反應,免疫系統攻擊腸道細胞最終導致乳糜瀉,這是先天的自體免疫疾病。

除了先天自體免疫的關係而無法攝取穀膠蛋白的人之外,還有一種因為不明原因而在攝取麥類製品後容易出現皮膚發癢、紅腫等等常見過敏症狀的人,他們也會藉由無麩質來讓自己漸少發生過敏的麻煩,但是這種患者的確切過敏原是未知的,每個患者的過敏原也很可能都不一樣,甚至根本就不是麩質引起的。

《消化(Digestion)》期刊就曾指出,有很大一部分抱怨自己深受麩質所困擾的病人,與實際罹患非乳糜瀉麩質過敏(Non-Celiac Gluten Sensitivity, NCGS)的相關性是很低的,研究中392名認為自己需要無麩質飲食的病人,有86%其實是沒問題的,最起碼他們的身體狀況在執行無麩質飲食法後沒有出現改變,假使腸道相關症狀很多並且自認患有麩質不耐症,也應該要先做身體檢查確認過敏原。

《梅奧診所學報(Mayo Clinic Proceedings)》2017年1月刊一項研究也指出,美國在2009~2014這5年間,未罹患乳糜瀉卻仍拒吃麩質飲食的美國人口約增長至310萬人,幾乎攀升3倍之多。對於沒有相關症狀,卻執意選擇無麩質飲食的人來說,是否能從中得到額外的好處?這是未知的,學者皆表示要後續追蹤研究才有辦法了解,但在答案揭曉之前,避免攝取無麩質食材而造成的鐵質、鈣質和纖維缺乏等問題卻已經開始顯現。

市場研究機構TechNavio更指出,全球無麩質包裝食品市場在2015~2019年將以年復合增長率6%的速度增長,Technavio並引用莫納什大學2013年進行的市場調查,發現78%購買無麩質產品的消費者,大多以為「無麩質」是因為吃了可以更健康,甚至有人是因為覺得吃了會變瘦。

現在您懂了「無麩質」存在的意義,因此想建議肚子沒問題者,跟風選擇單價較高的無麩質產品,也許只是丟失了莫須有的花費;不知為何(例如覺得無麩質食品吃了會更健康、會變瘦等)而厲行無麩質飲食者則請三思,因為鐵質、鈣質和纖維容易離你而去;最後,因為覺得自己麩質過敏而厲行無麩質飲食者,也還是要記得先給醫院確認過敏原,這樣可能更能準確對抗過敏問題。

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參考資料
Capannolo A. et al. (2015). Non-Celiac Gluten Sensitivity among Patients Perceiving Gluten-Related Symptoms. Digestion, 92(1), 8-13.
Sosland, More people without celiac disease going gluten-free, Jan. 5, 2017.
Sosland, Three trends driving gluten-free market, Feb. 10, 2016.